Головні болі, мігрень

Головний біль – стан, що характеризується порушенням повсякденної життєдіяльності людини. ГБ має різну локалізацію, характер, інтенсивність, тривалість

Відповідно до 3 версії Міжнародної класифікації головного болю головний біль поділяється на:

Первинний головний біль, тобто біль, що виникає при відсутності структурних, інфекційних, або метаболічних причин:

• Мігрень.
• Головний біль напруги.
• Тригемінальні автономні цефалгії.

Вторинний головний біль - це головний біль, викликаний іншим розладом, з ознаками причинно-наслідкового зв’язку і відповідним часовим співвідношенням із цим розладом.

Може викликатись:

• Травмою голови/шиї.
• Судинними ураженнями черепа та шийного відділу хребта.
• Несудинними внутрішньочерепними ураженнями.
• Різними речовинами та їхнім скасуванням (зокрема медикаментозно-індукований (абузусний) головний біль)
• Інфекціями
• Головний і лицьовий біль, пов’язані з порушенням структур черепа, шиї (зокрема цервікогенний), очей (пов’язаний із глаукомою), вух, носової порожнини, пазух, зубів, ротової порожнини та інших структур черепа (зокрема пов’язаний із дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба).
• Психічними захворюваннями.

Люди, які страждають хронічними головними болями мають як погіршення самопочуття, так і зниження якості життя, матеріальні вирати , пов'язані з цим. Крім болю, люди можуть також відчувати тривогу за свій стан, очікування нових нападів. Головний біль негативно позначаються на відносинах з близькими та колегами, заважають особистісному Головний біль може виникати самостійно, а подеколи він доповнюється іншими симптомами поганого самопочуття.

Також періодично, може виникати у абсолютно здорових людей.

Як розпізнати небезпеку?

Звернутися до лікаря доведеться, якщо:

• виникає раптовий інтенсивний («найгірший у житті», «вибухоподібний») головний біль;
• головний біль наростає протягом декількох днів;
• головний біль посилюється під час зміни положення тіла або навантажень, які підвищують внутрішньочерепний тиск (кашель, чхання, фізична або сексуальна активність);
• головний біль тривалий час має однобічний характер;
• з’явились інші неврологічні вогнищеві ознаки (наприклад, опустилось повіко, виникло двоїння, асиметрія обличчя, порушилась мова, виникло запаморочення, слабкість в кінцівках та ін.);
• головний біль з׳явився у хворого з онкологічним захворюванням, ВІЛ-інфікованого, що приймає кортикостероїди, цитостатики, або іншим імунодефіцитом;
• головний біль супроводжується підвищенням температури, нудотою, блювотою, напруженням м׳язів потилиці (неможливість притиснути підборіддя до грудини);
• атиповому перебігу або тривалості аури у пацієнтів з мігренню;
• головному болю передувала травма голови, шиї або інша значна травма або ж її ознаки – синці, рубці, пошкодження шкірних покривів.

Причин, які провокують біль в голові – дуже багато. Якщо вчасно звернутися до лікаря, пройти комплексне обстеження, дотримуватися всіх призначень, можна уникнути повторних нападів або звести їх до мінімуму.

А правильний режим сну, чергування роботи та відпочинку, відповідна рухова терапія(призначена лікарем), прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування дозволять уникнути появи головного болю.

Мігрень

Мігрень — це хронічне неврологічне захворювання, яке проявляється приступами сильного ­головного болю.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), міг­рень входить до двадцятки причин, що зумовлюють соціальну дезадаптацію

Мігрень характеризується ­стереотипними нападами пульсуючого болю, переважно одно­сторонньої лобно-скронево-очної локалізації, яка ­супроводжується нудотою, іноді блюванням, поганою ­переносимістю яскравого світла і гучних звуків (фото- і фоно­фобією), а також ­сонливістю та млявістю по завершенні приступу.

Клінічно перебіг мігрені можна розділити на декілька фаз: продрома, аура, головний біль з асоційованими симптомами, розрішення болю і постдромальний період. ­

Під час діагностування мігрені слід зосередити увагу на таких питаннях, як:

1. Чи коректно поставлений діагноз мігрені.

2. Провести диференціальну діагностику як первинних цефалгій, так і виключити вторинний характер головного болю.

3. Установити конкретний різновид захворювання, ступінь його тяжкості та частоту нападів перед початком диференційованого лікування.

Лікування мігрені включає два підходи:

1) купірування цефалгічного нападу;

2) проведення заходів профілактичної терапії.

Основними завданнями купірування мігренозного пароксизму є:

• швидко і надійно усунути напад та створити умови для уникнення його повторного розвитку;
• відновити адаптацію хворого в особистій, соціальній і професійній сферах життя;
• мінімізувати використання резервних препаратів і медикаментів;
• запобігти або зменшити прояв побічних ефектів;

Лікування мігрені:

1- Абортивне( зняття приступу)

НПЗП

Триптани

Нейростимуляційна терапія- вплив на трігеміноваскулярну систему, за допомогою низькочастотної стимуляції 1 гілки трійчастого нерву( вплив на патогенез мігрені)

При гострому епізоді- тривалість процедури 1 год, з метою профілактики- 20 хвилин, 10 сеансів.

Ефект : зниження частоти епізодів мігрені, купірування больового синдрому, зменшення потреби в медикаментах, седативний ефект.

2 Профілактична терапія

- Neurac- терапія на системі Redcord.

Фреманезумаб-Введення Моноклональних антитіл

Аджові 225- препарат вибору для профілактики Мігрені ,

відтепер у медичному центрі Norimed.

Рекомендується пацієнтам, які страждають від мігренозних нападів понад чотири рази на місяць з метою скорочення кількості нападів, зниження їх інтенсивності.

Опис послуги

Аджові 225 (Ajovi 225) - препарат для профілактики мігрені з підшкірним шляхом введення на основі моноклональних антитіл.

Склад

Препарат створений на основі гуманізованих моноклональних антитіл.

Діюча речовина: фреманезумаб.

Допоміжні речовини: сахароза, динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА) дигідрат, L-гістидин, L-гістидину гідрохлориду моногідрат, Полісорбат 80, вода для ін'єкцій.

Має вигляд безбарвної прозорої на просвіт рідини, в якій допускається жовтуватий відтінок.

Коли робити

Рекомендується дорослим пацієнтам, які страждають від мігренозних нападів понад чотири рази на місяць з метою скорочення кількості нападів, зниження їх інтенсивності.

Доза Аджові 225 мг вводиться один раз в місяць підшкірно протягом 12-18 місяців.

Тривалість профілактики визначає лікар.

Перед першою вакцинацією фахівець вивчає анамнез пацієнта, призначає додаткове обстеження, якщо воно потрібне.

Особливості застосування

Перед введенням вакцини обов'язково потрібний огляд лікаря.

Серед нечисленних протипоказань до щеплення:

вік до вісімнадцяти років;

алергія на діючу речовину;

гострі захворювання з лихоманкою;

тяжкі серцево-судинні захворювання;

вагітність / лактація.

Аджові 225 не слід вводити внутрішньовенно.

Можливі побічні реакції

У місці ін'єкції: біль; почервоніння, набряки; висип; ущільнення.

Термін придатності

24 місяці.

Упаковка

Попередньо заповнений (1,5 мл) шприц для ін'єкцій.

Виробник

МЕРКЛЕ ГМБХ, Німеччина.

Головний біль напруги

Головний біль напруги (ГБН) – це найчастіший тип головного болю, складає близько 90% всіх випадків.

❗️Фактори-провокатори:

• хронічні стреси і психоемоційне перенапруження;
• тривалий прийом анальгетиків і транквілізаторів;
• міофасціально-тонічний м'язовий синдром;
• депресія;
• неврози, астенія.

Посилення головного болю може викликати зміна погодніх умов, робота в нічний час, перебування в задушливому приміщенні, розумове перенапруження, сидяча робота. ❗️Основні прояви:

• стискаючий головний біль, від потилиці до скронь, середньої інтенсивності, переважно в другій половині дня;
• напруження шийних і плечових м‘язів;
• швидка втома;
• знижена працездатність;
• безсоння;
• втрата апетиту;

❗️ Лікування епізодичного ГБН:

• нестероїдні протизапальні препарати ,
• міолераксанти,
• заспокійливі,
• вітаміни групи
• масаж,
• фізіотерапія ,
• голкорефлексотерапія.

❗️Лікування головного болю напруги хронічної форми:

• інгібітори зворотного захоплення серотоніну
• трициклічні антидепресанти;
• заспокійливі препарати;
• фізіотерапія (електрофорез, електросон);
• масаж шийно-комірцевої зони;
• голкорефлексотерапія.

❗️Профілактика:

• відмова від шкідливих звичок;
• збалансоване харчування;
• повноцінний сон і регулярні заняття фізкультурою;
• профілактичний прийом вітамінних комплексів;
• відпочинок на природі;
• позитивний настрій вдома і на роботі.

Частіше посміхайтеся і будьте здорові