Бурсит – це запалення синовіальної сумки (бурси), маленької «подушки» з рідиною, яка розташована біля суглобів і допомагає їм рухатися плавно, без тертя. Коли бурса запалюється, вона наповнюється надмірною рідиною, стінки набрякають, виникає біль, дискомфорт і обмеження рухів. Найчастіше зустрічаються бурсити плеча, коліна, п’яти, ліктя та тазостегнового суглоба. У нашій клініці реабілітації у Львові лікування бурситу проводять комплексно, з урахуванням причини, ступеня запалення та індивідуальних особливостей пацієнта.
Що таке бурсит: простими словами
У кожному суглобі є декілька сумок, які працюють як природні амортизатори. Вони зменшують тертя між кістками, сухожилками та м’язами. Якщо в цю структуру потрапляють надмірні навантаження, травми або інфекція, бурса реагує запаленням, так виникає бурсит.
Бурсит може бути:
- гострим – раптовий, з вираженим болем і сильним набряком, у таких випадках важливе правильне і швидке лікування гострого бурситу, щоб запобігти хронізації;
- хронічним, коли запалення повторюється або триває довго, часто пов’язаний із постійними мікротравмами, неправильним навантаженням чи не вилікуваним гострим епізодом.
Види бурситу, які найчастіше зустрічаємо у пацієнтів
Бурсит колінного суглоба
Запалення препателярної, інфрапателярної чи гусиної бурси. Пацієнти часто звертаються саме з цією формою. Тому лікування бурситу колінного суглоба у нашій клініці є однією з найпоширеніших послуг. Характерний набряк спереду коліна, біль при стоянні навколішки, ходьбі, згинанні.
Бурсит п’ятки (ретрокальканеальний або ахіловий бурсит)
Біль локалізується позаду п’яти або під ахіловим сухожиллям. Часто пов’язаний із носінням незручного взуття, плоскостопістю або великими навантаженнями. Лікування бурситу п’ятки потребує корекції біомеханіки стопи, фізіотерапії та зниження запалення.
Бурсит ліктьового суглоба
Характеризується збільшенням «мішечка» над ліктем, болем і почервонінням. Часто виникає від тривалого спирання на лікті або після травм.
Бурсит плечового суглоба
Може спричиняти біль при піднятті руки, порушення сну, обмеження рухів. Часто пов’язаний зі спортивними навантаженнями чи сидячою роботою.
Причини виникнення бурситу
Бурсит рідко виникає «на рівному місці». Найчастіші причини:
- травма або удар суглоба;
- регулярні мікротравми (наприклад, у спорті);
- надмірне навантаження;
- неправильна техніка рухів (особливо при заняттях спортом);
- інфекції (гнійний бурсит);
- артрит, подагра, ревматичні захворювання;
- анатомічні особливості стоп і ніг;
- зайва вага, яка створює додатковий тиск на суглоби.
Фактори ризику
Люди частіше стикаються з бурситом, якщо мають:
- роботу або хобі, що передбачають повторні рухи (малярі, плиточники, спортсмени);
- неправильну поставу чи ходу;
- слабкі м’язи навколо суглобів;
- ожиріння;
- інфекційні захворювання;
- хронічні запальні процеси;
- носіння неякісного чи незручного взуття.
Симптоми бурситу
Біль при бурситі має свої особливості:
- локальний набряк;
- почервоніння;
- різкий або ниючий біль;
- дискомфорт при рухах;
- відчуття «пухлини» біля суглоба;
- обмеження рухів;
- підвищення температури в ділянці суглоба.
Наприклад, при бурситі коліна пацієнт відчуває болючий набряк спереду коліна, а при бурситі п’ятки – біль у задній частині п’ятки, що посилюється при ходьбі.
Діагностика бурситу
Ми застосовуємо:
- УЗД суглобів – один із найточніших методів візуалізації бурси. Дозволяє побачити набряк, рідину, ущільнення.
- діагностику хребта та суглобів – комплексна оцінка, щоб виключити супутні проблеми (артроз, тендиніт, травми).
- огляд ортопеда або фізичного терапевта – функціональні тести, перевірка рухів, пальпація, визначення причини навантаження.
Лікування бурситу
Лікування залежить від виду, причини та стадії запалення. Ми застосовуємо виключно доказові та безпечні методики.
Консервативні методи лікування бурситу є основа терапії
- Ударно-хвильова терапія (УХТ) – сприяє зменшенню запалення, покращує кровообіг і прискорює загоєння тканин. Особливо ефективна при бурситі п’ятки та при лікуванні бурситу колінного суглоба. У нашій клініці використовується апарат Chattanooga – один із найкращих світових пристроїв для УХТ.
- Лазеротерапія – м’яко зменшує біль та набряк, має протизапальний ефект, покращує мікроциркуляцію.
- Лікувальний масаж – особливо корисний при хронічному бурситі, коли м’язи перенапружені й створюють додатковий тиск на бурсу.
- Кінезіотерапія – комплекс вправ для зміцнення м’язів та корекції рухів. Допомагає усунути причину, щоб запалення не поверталося.
- Біомеханічне тейпування та кінезіотейпування – зменшує навантаження на суглоб, покращує стабілізацію та прискорює відновлення.
- Блокада суглоба – у разі сильного болю або вираженого запалення лікар може виконати ін’єкцію протизапального препарату. Це швидко знімає біль і дозволяє повернути функцію.
Лікування гострого бурситу обов’язково включає спокій, зменшення навантаження, фізіотерапію, при необхідності, блокади або медикаментозну терапію.
Для лікування бурситу п’ятки, окрім фізіотерапії, важливо підібрати правильне взуття, іноді використовуються ортопедичні устілки для розвантаження п’яти.
Хірургічні методи застосовуються рідко, показані лише тоді, коли є гнійний процес або консервативне лікування не дає ефекту.
Ускладнення бурситу, якщо його не лікувати
Ігнорування симптомів може призвести до:
- хронічного бурситу;
- кальцинації бурси (відкладення солей);
- постійного болю та обмеження рухів;
- інфікування бурси (гнійний бурсит);
- порушення біомеханіки руху;
- розвитку артрозу або тендиніту.
Чим раніше розпочати лікування, тим швидше й повніше буде відновлення.
