Остеопороз – це хронічне захворювання, при якому кісткова тканина поступово втрачає щільність, стає пористою та крихкою. У результаті навіть незначне падіння або різкий рух можуть спричинити перелом. Це захворювання часто розвивається непомітно, роками не даючи явних симптомів, тому його називають «тихою епідемією». Остеопороз значно поширений серед людей після 50 років, особливо серед жінок у період менопаузи, але зустрічається й у молодших пацієнтів через гормональні розлади, дефіцит кальцію, малорухливий спосіб життя або тривале застосування певних медикаментів.
Що таке остеопороз і чому він розвивається?
Остеопороз – це стан, при якому порушується баланс між руйнуванням та формуванням кісткової тканини. Кістка втрачає щільність, у ній з’являються мікропорожнини, що послаблюють її структуру. Якщо у здорової людини кістка нагадує «губку» з дрібними рівномірними комірками, то при остеопорозі ці комірки збільшуються, стінки між ними стають тонкими та ламкими.
Розвиток хвороби пов’язаний з віком, гормональними змінами, нестачею кальцію та вітаміну D, а також зниженням фізичної активності. Сучасна медицина виділяє первинний та вторинний остеопороз. Первинний найчастіше виникає після 50–60 років, тоді як вторинний є наслідком інших захворювань: ендокринних, ревматологічних, гастроентерологічних, а також прийому певних препаратів (наприклад, кортикостероїдів).
Стадії остеопорозу
Умовно виділяють кілька етапів розвитку:
- Остеопенія – початкова стадія, коли щільність кістки знижена, але ризик переломів ще помірний. На цьому етапі лікування остеопорозу включає профілактику, зміну способу життя, відновлення харчування та фізіотерапію.
- Остеопороз середнього ступеня – кістка стає крихкіша, з’являються перші мікропереломи, біль у спині, зменшення росту через компресії хребців.
- Виражений остеопороз – високий ризик переломів навіть при незначному навантаженні, стійкі болі, порушення постави, поява «кліматичних» болів через зміни структури кістки.
- Ускладнений остеопороз – наявність переломів шийки стегна, хребців, зап’ястя, інших кісток. На цьому етапі необхідне комплексне сучасне лікування остеопорозу, включаючи фізичну реабілітацію.
Причини остеопорозу
Серед основних чинників:
- гормональні зміни (менопауза, дефіцит естрогенів);
- нестача кальцію та вітаміну D;
- малоактивний спосіб життя;
- хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- тривалий прийом кортикостероїдів;
- ендокринні хвороби (тиреотоксикоз, цукровий діабет);
- шкідливі звички: паління, надмір алкоголю;
- низька маса тіла;
- спадкова схильність.
Фактори ризику
Окрім причин, є чинники, що збільшують ймовірність розвитку хвороби: жіноча стать, вік понад 50 років, передчасна менопауза, недостатнє перебування на сонці, сидяча робота, недостатнє споживання білка, часті дієти або різке схуднення.
Симптоми остеопорозу
На ранніх етапах симптомів може не бути. Проте з часом з’являються:
- ниючі болі в спині особливо після навантаження;
- зменшення росту;
- зміна постави, поява сутулості;
- часті переломи при легких травмах;
- біль у хребті, ребрах, тазу;
- м’язова слабкість;
- кістковий дискомфорт у спокої або при зміні погоди.
Діагностика остеопорозу
Для точного підтвердження діагнозу використовуються кілька методів:
- УЗД та діагностика хребта і суглобів, що допомагає оцінити стан тканин, виключити супутні патології, виявити наслідки компресійних переломів;
- денситометрія (зазвичай проводиться в партнерських закладах) – визначає щільність кісткової тканини;
- аналізи для визначення рівня кальцію, фосфору, вітаміну D, гормонів;
- оцінка постави та рухливості, що допомагає визначити функціональний стан пацієнта та підібрати план відновлення.
Способи лікування остеопорозу
Комплексне лікування остеопорозу включає декілька напрямів:
1. Корекція харчування та способу життя. Раціон збагачується кальцієм, білком, продуктами з калієм, магнієм, вітаміном D. Важливо також відмовитися від паління, зменшити кількість кофеїну та алкоголю.
2. Сучасне лікування остеопорозу медикаментозними засобами. Підбирається лікарем за результатами денситометрії та аналізів. Включає:
- препарати кальцію та вітаміну D;
- засоби, що уповільнюють руйнування кістки (анти-резорбтивні препарати);
- засоби, що стимулюють її відновлення.
Медикаментозна терапія завжди поєднується з реабілітацією.
3. Фізична реабілітація — обов’язковий компонент лікування, адже регулярна рухова терапія покращує кровообіг, зміцнює м’язи, підвищує витривалість та знижує ризик переломів. У нашій клініці застосовуються:
- заняття з фізичним терапевтом, індивідуально підібрані вправи;
- кінезіотерапія — корекція рухових стереотипів;
- електроміостимуляція – активізація м’язів, якщо людина не може виконувати активні вправи;
- ультразвукова терапія для зменшення болю та запалення;
- лазеротерапія для покращення живлення тканин;
- лікувальний масаж для поліпшення кровопостачання та зменшення м’язової напруги.
Якщо остеопороз уже призвів до переломів, лікування включає стабілізацію, корекцію постави, вправи для укріплення м’язового корсету та відновлення рухливості.
Ускладнення остеопорозу, якщо не лікувати
Без лікування остеопороз може призвести до:
- компресійних переломів хребців;
- перелому шийки стегна;
- зниження рухливості та інвалідизації;
- вираженої сутулості та «вдової горбинки»;
- хронічного болю;
- втрати самостійності;
- підвищеного ризику падінь.
Профілактика остеопорозу
Щоб уникнути розвитку та прогресування хвороби, рекомендуємо регулярно виконувати вправи для зміцнення м’язів та кісток, вживати достатньо білка та кальцію, контролювати рівень вітаміну D, уникати сидячого способу життя, відмовитися від паління, контролювати вагу, в також проходити профілактичні огляди після 45-50 років.
Коли звертатися до лікаря?
Консультація потрібна, якщо у вас болить спина без причини, зменшився ріст, виникла сутулість, були переломи при мінімальній травмі, є дефіцит вітаміну D або гормональні порушення.
Чим раніше почати лікування, тим кращий результат. Остеопороз лікується успішно, якщо правильно поєднати медикаментозну терапію, кінезіотерапію та фізичну реабілітацію.
