Тендовагініт – це запалення сухожилля разом із його захисною оболонкою. Сухожилля працюють як “троси”, що передають рухи від м’язів до суглобів. Коли вони постійно перенавантажені або травмовані, оболонка починає набрякати й запалюватися, так і виникає хвороба.
Частіше за все страждають:
- кисть і зап’ястя – тендовагініт кисті, тендовагініт руки;
- пальці та великий палець;
- ахіллове сухожилля;
- стопа – тендовагініт стопи.
Види тендовагінітів
Крепітуючий тендовагініт (неінфекційний) – найпоширеніший різновид, який виникає через перенавантаження та мікротравми. Під час руху може чутися характерний “крепіт” – легкий хруст чи потріскування.
Інфекційний тендовагініт – розвивається, коли інфекція потрапляє всередину сухожильного каналу. Зазвичай супроводжується сильним болем, набряком, підвищенням температури тканин та отребує негайного лікування.
Травматичний – виникає після розтягнень, ударів, різких або незвичних рухів.
Професійний – характерний для людей, які виконують одноманітні рухи: водії, масажисти, кухарі, офісні працівники, музиканти, перукарі.
Причини тендовагініту
У розвитку захворювання важливу роль відіграють:
- довготривалі перевантаження кисті, передпліччя або стопи;
- робота, що потребує повторюваних рухів;
- спортивні навантаження без підготовки;
- незручне взуття або тривале перебування на ногах (при тендовагініті стопи);
- травми, мікротравми, розтягнення;
- інфекційні ураження;
- супутні захворювання: артрити, цукровий діабет, патологія щитоподібної залози.
Симптоми тендовагініту
Прояви можуть відрізнятися залежно від локалізації, але найчастіше спостерігаються:
- біль під час рухів і при натисканні на сухожилля;
- набряк уздовж ходу сухожилля;
- крепітація – характерне потріскування при русі (крепітуючий тендовагініт);
- обмеження рухів пальців, кисті або стопи;
- почервоніння, локальне підвищення температури;
- у складних випадках неможливість повноцінно рухати пальцями чи стопою.
При інфекційному процесі можливі температура, різке посилення болю, пульсація.
Тендовагініт кисті та руки: особливості
Тендовагініт кисті часто виникає у людей, які багато друкують, працюють із інструментом, виконують дрібну ручну роботу. Характерні “стріляючі” болі, труднощі під час згинання пальців, блокування (“клацання”) одного з пальців.
Тендовагініт руки також може включати запалення сухожиль передпліччя, що ускладнює повсякденну активність: підняття предметів, роботу за комп’ютером, заняття спортом.
Тендовагініт стопи та ахіллового сухожилля
Запалення сухожилля стопи часто пов’язане з:
- носінням взуття без супінатора;
- плоскостопістю;
- тривалим стоянням;
- різким збільшенням фізичної активності.
Симптоми включають: біль у стопі або п’яті, дискомфорт при ходьбі, обмеження рухливості, хрускіт або напруження уздовж сухожилля.
При правильному підході тендовагініт стопи лікування проходить швидше, ніж при локалізації в кисті, але потребує обов’язкового відновлення біомеханіки ходи.
Діагностика тендовагініту у клініці
У клініці Norimed використовуються сучасні методи, що дозволяють швидко визначити стан сухожиль:
Ультразвукова діагностика (УЗД) дозволяє побачити:
- потовщення сухожилля;
- набряк сухожильної сумки;
- ознаки інфекції;
- наявність рідини;
- мікротравми.
УЗД є ключовий метод у діагностиці тендовагінітів.
Також фізичний терапевт оцінює рухливість, силу м’язів, наявність блоків та компенсацій. Функціональне тестування проводиться для визначення, як саме навантаження впливають на уражене сухожилля.
Лікування тендовагініту
Правильне лікування тендовагініту включає поєднання відпочинку, відновлення та апаратних методик. У клініці Norimed у Львові застосовується комплексний підхід.
- Заняття з фізичним терапевтом, який працює над: зменшенням болю, покращенням ковзання сухожиль, відновленням повної амплітуди рухів, стабілізацією суглобів, корекцією побутових і робочих звичок, які сприяли розвитку хвороби.
- Кінезіотерапія – спеціальні вправи, спрямовані на: зняття спазму м’язів, повернення еластичності сухожиля, покращення координації та навантажувальної витривалості.
- Ультразвукова терапія – покращує кровообіг, прискорює загоєння тканин, зменшує набряк та біль.
- Лазеротерапія має виражену протизапальну дію, прискорює регенерацію.
- Електроміостимуляція стимулює м’язи, покращує тонус та кровообіг, зменшує напруження.
- Ударно-хвильова терапія єфективна при хронічних тендовагінітах, адже: руйнує патологічні фіброзні зміни, стимулює природні процеси відновлення, покращує ковзання сухожиль.
- Кінезіотейпування та біомеханічне тейпування допомагає зменшити навантаження на сухожилля, стабілізувати суглоб, зменшити біль та прискорити відновлення.
Коли потрібне медикаментозне лікування?
У деяких випадках лікар може призначити:
- протизапальні препарати;
- ін’єкційні методики (у гострих станах або інфекції – тільки після консультації).
Але основою одужання все ж залишається реабілітація.
Профілактика тендовагінітів
Щоб уникнути повторних епізодів, важливо:
- дозувати навантаження на руки та стопи;
- робити перерви при монотонній роботі;
- виконувати вправи для розтягнення та зміцнення;
- використовувати ергономічні інструменти та робоче місце;
- підбирати правильне взуття;
- уникати різких непідготовлених рухів.
Прості профілактичні заходи знижують ризик рецидиву майже вдвічі.
