Сколіоз – це викривлення хребта у фронтальній площині, яке може впливати на поставу, рухливість та навіть на роботу внутрішніх органів. Це поширена проблема серед дітей та підлітків, ігнорування якої може призвести до серйозних ускладнень у дорослому віці.
Важливо наголосити на тому, що раннє виявлення та правильний підхід до лікування дитячого сколіозу допомагають уникнути прогресування захворювання та підтримувати здоров’я опорно-рухового апарату.
Сколіоз та сколіотична постава: у чому різниця?
Сколіотична постава – це функціональне порушення, яке виникає через слабкість м’язів, неправильні звички сидіти або стояти, але хребетні хребці при цьому не змінюють своєї форми. Такі відхилення легко коригуються фізичною активністю, заняттями з фізичним терапевтом та масажами.
Сколіоз – це вже структурне викривлення хребта, при якому відбувається не лише нахил, а й ротація хребців. Це складніше порушення, яке потребує комплексного підходу до лікування.
Причини сколіозу у дітей
Розвиток сколіозу може бути обумовлений різними факторами. Залежно від походження, сколіоз поділяється на такі типи: ідіопатичний, вроджений, неврогенний та метаболічний.
Ідіопатичний сколіоз – найпоширеніший, причина якого точно не встановлена. Найчастіше проявляється у дітей віком 6–15 років, переважно у дівчаток.
Вроджений сколіоз – формується ще в утробі матері через аномалії розвитку хребців, наприклад: неповне зрощення або неправильний розвиток хребців, зайві або неправильно сформовані хребці.
Неврогенний (нейрогенний) сколіоз виникає через захворювання та порушення роботи нервової системи, які впливають на м’язовий тонус і контроль рухів, наприклад, при ДЦП, м’язовій дистрофії, поліомієліті, спінальній м’язовій атрофії.
Метаболічний (рахітичний) сколіоз
Виникає через дефіцит важливих мікроелементів (наприклад, кальцію, фосфору, вітаміну D), що призводить до слабкості кісткової тканини. Найчастіше зустрічається у дітей із рахітом або іншими порушеннями обміну речовин.
Також причиною сколіозу та сколіотичної постави можуть бути й механічні та зовнішні фактори:
- неправильна постава під час сидіння або ходьби;
- носіння важких рюкзаків на одному плечі;
- сидячий спосіб життя та слабкість м’язів спини;
- травми хребта або перенесені операції;
- різниця в довжині ніг, яка змушує хребет нахилятися вбік.
Ознаки сколіозу у дітей
Сколіоз розвивається поступово, тому батькам важливо звертати увагу на перші ознаки, які можуть вказувати на викривлення хребта.
Перші ознаки сколіозу, які можуть помітити батьки:
- нерівномірна висота плечей – одне плече вище за інше;
- одна лопатка виступає сильніше, ніж інша;
- асиметрія талії – одна сторона здається більш увігнутою;
- нахил голови або всього тіла вбік;
- дитина часто горбиться або стоїть з неправильною поставою;
- при нахилі вперед видно викривлення хребта.
Дитина може відчувати дискомфорт у спині після тривалого сидіння, втому навіть при незначних фізичних навантаженнях, м’язову напругу або біль у спині, обмеження рухливості хребта. На початкових стадіях може не скаржитися на біль або дискомфорт, тому дуже важливо регулярно проходити профілактичні огляди у ортопеда або фізичного терапевта.
Ступені сколіозу
Сколіоз поділяється на 4 ступені залежно від кута викривлення хребта:
- I ступінь (до 10°) – ледь помітне відхилення, легка асиметрія плечей та лопаток, яку найчастіше помічають на профілактичних оглядах. Відсутній біль або дискомфорт. Сколіоз на цьому етапі легко піддається корекції.
- II ступінь (10-25°) – викривлення стає помітним, особливо при нахилі вперед, з’являється асиметрія плечей, лопаток, таза, а також легке обмеження рухливості хребта. Дитина відчуває втому після фізичних навантажень та періодичні болі у спині.
- III ступінь (25-50°) – значне викривлення, яке може викликати біль (часто в спині), втому, напруження м’язів, порушення дихання, серцебиття, зміщення органів. Яскраво виражена асиметрія тіла та реберний горб при нахилі вперед.
- IV ступінь (більш як 50°) – тяжка форма, яка часто вимагає оперативного лікування сколіозу хребта у дітей, адже присутнє значне деформування тулуба, реберний горб стає дуже вираженим. Пацієнт відчуває постійні болі, дискомфорт, обмеження рухливості. Внутрішні органи зміщуються, що призводить до порушень роботи серця, легенів, шлунково-кишкового тракту.
Як діагностують сколіоз у дітей?
Спочатку проводить огляд ортопед, лікар перевіряє симетрію спини, плечей, лопаток, оцінює рухливість хребта. Точно визначити ступінь викривлення дозволяє рентгенографія. МРТ або КТ необхідні при підозрі на вроджені аномалії чи супутні патології.
Навіть якщо скарг немає, раз на рік рекомендується проходити профілактичний огляд, особливо у період активного росту (6–8 та 10–15 років).
Лікування сколіозу у дітей
Метод лікування залежить від ступеня викривлення, віку дитини та супутніх факторів.
Перш за все розглянемо консервативне лікування (ефективне для лікування I-II ступенів). Основними методами лікування сколіозу у дітей без операції є:
- Шрот терапія – спеціальні дихальні та фізичні вправи, які сприяють виправленню постави.
- Кінезотерапія – лікування рухом, яке допомагає зміцнити м’язи та стабілізувати хребет.
- Тейпування та кінезіотейпування – використання спеціальних стрічок для підтримки м’язів спини та корекції постави.
- Лікувальний масаж – зменшує напругу м’язів, покращує кровообіг і допомагає формувати правильну поставу.
- Мануальна терапія – допомагає зменшити функціональні блоки в хребті, полегшити стан при викривленні.
- Заняття з фізичним терапевтом – індивідуальний підхід до зміцнення м’язового корсета.
- Neurac терапія – активує глибокі м’язи, допомагаючи скоригувати сколіоз.
- Фізіотерапевтичні методи (ультразвукова терапія, лазеротерапія, електроміостимуляція) – сприяють покращенню мікроциркуляції та зміцненню м’язів.
Якщо консервативні методи не дають результатів і кут викривлення перевищує 45-50° (IV, рідше III ступінь), може знадобитися хірургічне втручання. Оперативне лікування сколіозу хребта у дітей спрямоване на фіксацію хребта в правильному положенні за допомогою спеціальних конструкцій.
Реабілітація після сколіозу та профілактика
Щоб підтримати ефект від лікування, необхідно регулярно виконувати вправи, контролювати поставу, використовувати ортопедичні меблі, проходити курси масажу та фізіотерапії.
Щоб запобігти розвитку сколіозу, важливо забезпечити дитині активний спосіб життя, контролювати рівномірний розподіл навантаження (наприклад, правильний рюкзак), стежити за поставою під час навчання та гри, правильно організувати робоче місце.
У нашій клініці ми використовуємо сучасні методи лікування дитячого сколіозу, адаптовані до потреб кожної дитини. Звертайтеся до нас для консультації та підбору індивідуальної програми корекції.
