Головний біль є симптомом, з яким стикається більшість людей хоча б раз у житті. Але не всі головні болі однакові. Якщо біль інтенсивний, зосереджений в одній частині голови, триває тижнями або місяцями та супроводжується болем в оці, ймовірно, йдеться про кластерний головний біль.
Цей тип болю ще називають пучковим, і він має низку характерних особливостей, які відрізняють його від мігрені чи напруженого головного болю.
Що таке кластерний головний біль?
Кластерний головний біль – це інтенсивний, пекучий або свердлячий біль, що виникає з одного боку голови, зазвичай в ділянці навколо ока або скроні. Він триває від 15 хвилин до 3 годин, може повторюватися кілька разів на добу і виникати серіями (кластерами) протягом декількох тижнів або місяців.
Цей тип болю супроводжується вегетативними симптомами, наприклад, сльозотечею, почервонінням ока, закладеністю носа, опущенням повіки, надмірним потовиділенням з одного боку обличчя.
Через інтенсивність відчуттів цей біль ще називають “самогубчим”, настільки він нестерпний.
Причини кластерного головного болю
Точна причина виникнення пучкового головного болю досі остаточно не встановлена, проте є кілька ключових факторів, які його провокують.
Ймовірні причини:
- активація гіпоталамуса – ділянки мозку, що відповідає за біологічний годинник;
- порушення циркадичних ритмів, біль часто виникає в один і той самий час доби або пору року;
- гормональні зміни (у чоловіків спостерігається частіше, особливо у віці 20–50 років);
- алкоголь – у фазі загострення навіть невелика кількість спиртного може спровокувати напад;
- судинні порушення – зміни в роботі кровоносних судин мозку;
- генетична схильність.
Симптоми кластерного головного болю
Основні симптоми:
- тривалий головний біль з одного боку голови (зазвичай ліва або права скроня, лоб, око),часто турбує вночі
- біль часто настільки сильний, що людина не може сидіти спокійно, змушена ходити або гойдатися;
- головний біль віддає в око, часто супроводжується його почервонінням;
- закладеність або нежить з одного боку носа;
- біль навколо очей, відчуття “тиснення” зсередини;
- болить ліва сторона голови і око (або права залежно від індивідуального типу болю);
- надмірне потовиділення, блідість або навпаки почервоніння половини обличчя.
Частота: від 1 до 8 нападів на добу, які тривають серіями 4-12 тижнів. Після цього може бути ремісія (період без болю), яка триває місяцями або роками.
Як відрізнити кластерний біль від інших типів?
| Тип болю | Локалізація | Тривалість | Супутні симптоми | Частота |
| Кластерний | Один бік, навколо ока | 15 хв – 3 год | Сльозотеча, почервоніння, нежить | до 8/день |
| Мігрень | Переважно один бік | 4 – 72 год | Нудота, блювота, чутливість до світла | 1–2/місяць |
| Головний біль напруги | Обидва боки, потилиця | до кількох годин | Легке стискання, без вегетативних симптомів | змінно |
Як діагностується кластерний головний біль?
Правильна діагностика є ключем до ефективного лікування. Обстеження включає:
- консультацію невролога – аналіз анамнезу, характеру та частоти нападів;
- МРТ або КТ головного мозку для виключення новоутворень або інших причин.
- офтальмологічний огляд, якщо головний біль віддає в око, важливо виключити очну патологію;
- загальний неврологічний огляд для виявлення порушень нервової провідності.
Саме невролог є тим спеціалістом, до якого варто звертатися при підозрі на пучковий головний біль.
Як лікувати кластерний головний біль?
Лікування пучкового головного болю потребує комплексного підходу. Основна мета – полегшити біль і зменшити кількість нападів.
Основні підходи до лікування:
Купірування нападу: нестероїдні протизапальні, які підбирає лікар індивідуально
Профілактика: верапаміл – препарат першої лінії для зниження частоти нападів, кортикостероїди – короткостроково при тяжких кластерах.
Новітні методи:
- нейростимуляція задньої частини гіпоталамуса, яка є ефективна при рефрактерних формах;
- блокади (ін’єкції) трійчастого нерва;
- плазмотерапія або PRP – використовується як допоміжний метод.
Як зняти кластерний головний біль у домашніх умовах?
Хоча самостійно зупинити напад складно, деякі рекомендації можуть полегшити стан:
- Забезпечте спокій і тишу у перші хвилини нападу;
- Відкрийте вікно або забезпечте доступ свіжого повітря;
- Прикладіть холодний компрес на зону болю;
- Уникайте триггерів: алкоголю, сильного світла, фізичного перенапруження;
- Киснева терапія, якщо маєте доступ до кисневого концентратора (призначає лікар);
- Дихальні техніки або масаж обличчя можуть незначно зменшити больовий пік.
Профілактика: як уникнути нападів
Після завершення періоду нападів важливо працювати над профілактикою, щоб уникнути рецидиву.
- Дотримуйтеся режиму сну, засинайте та пробуджуйтеся в один і той самий час.
- Обмежте алкоголь та нікотин, особливо у «критичні» періоди року.
- Важливі регулярні фізичні навантаження, але без перевантаження.
- Ведіть щоденник головного болю, фіксуйте час, характер, можливі тригери.
- Проходьте планові огляди в невролога, особливо перед осінньо-весняним періодом.
Отож, якщо вас турбує тривалий головний біль з одного боку голови (наприклад, болить ліва сторона голови і око), або біль навколо очей, запишіться на консультацію невролога. Чим раніше розпочато лікування, тим більша ймовірність контролю симптомів та тривалої ремісії.
